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On aurait pu croire qu’après la communication assez approximative de la Ministre de la Santé dans l’émission Laurent Ruquier « On est pas couché » , le Cabinet du Ministère qui avait décidé d’organiser une conférence de presse à l’occasion de la journée mondiale à l’Hôpital Saint Louis de Paris, en présence du Professeur Jean-Michel Molina, investigateur de l’essai ANRS Ipergay, et quelques représentants des communautés scientifiques et LGBT, aurait profité de l’occasion pour corriger sa communication. Et peut-être même décidé d’agir ?

 

Eh bien non, pas tout ! Pire encore, après 30 minutes de brillante présentation de l’essai par son investigateur lui-même, le Professeur Jean-Michel Molina, la Ministre et ses conseillers ont persisté et signé dans leur approche hésitante de la question. Les résultats scientifiques de l’essai, qui vont largement au-delà des espérances initiales, sont même pratiquement remis en cause, ou à tout le moins ignorés !

 

Le porte-parole de la Fédération LGBT et référent de sa commission santé présent à cette réunion, après avoir mis en garde sur l’existence déjà à l’heure actuelle d’un trafic de Truvada, s’est même vu rétorquer qu’il n’existait pas de marché parallèle de ce médicament utilisé dans cet essai dont une grande partie des porteurs du VIH bénéficient dans leur trithérapie.

 

Et au final, aucune annonce concrète envers la communauté gay, ni les séropositifs : toujours pas de levée de l’interdiction des soins funéraires, et bien entendu rien n’est envisagé pour permettre l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) du Truvada en mode prévention ; cette demande d’AMM est en effet le préalable à toute nouvelle indication thérapeutique (dont, comme ici, l’utilisation à titre préventif). Pourquoi cette frilosité ? À cause du coût financier ?

 

La Fédération exprime ici la colère de nombreux acteurs de la prévention du VIH et des IST face à un gouvernement qui continue à ne pas agir, et à ne pas lutter efficacement contre la stigmatisation de personnes souvent déjà par ailleurs fragilisées (LGBT-phobies). Le changement, en matière de réduction des risques, c’est pour quand ? Ah non, c’était juste un slogan !

 

 

 

 

 

Après la communication assez approximative de la Ministre de la Santé dans l’émission de Laurent Ruquier « On est pas couché » , le Cabinet du Ministère a décidé d’organiser la conférence de presse à l’occasion de la Journée Mondiale de Lutte contre le SIDA à l’Hôpital Saint Louis de Paris, en présence du Professeur Jean-Michel Molina, investigateur de l’essai, ainsi qu’un représentant du Comité Associatif que comporte cet essai.

 

Après concertation entre les différents représentants associatifs de ce comité, c’est Dominique Ganaye qui sera présent au nom de l’ensemble des associations partie prenante. En effet, la Fédération, représentée par son porte-parole et référent santé, a pris une part très active au sein du Comité Associatif de l’essai de « Prep » (prophylaxie préexposition) ANRS Ipergay.

 

Nous avons donc accepté, dans une démarche constructive, malgré nos critiques de la politique actuelle du Gouvernement en matière de santé publique, et particulièrement de lutte contre le VIH, les hépatites et les IST.

 

 

Cette année, dans un contexte économique particulièrement contraint, la Journée Mondiale de Lutte contre le SIDA du 1er Décembre est l’occasion pour la Fédération LGBT de s’exprimer avec un peu de solennité.

 

La France s’est en effet dotée d’un système plutôt ingénieux et pertinent pour suivre et appliquer les mesures préconisées par différentes entités (agences d’Etats, associations de lutte contre le VIH, associations communautaires des publics à prévalence élevée). Mais à quoi sert ce bel outils si les préconisations formulées ne sont que très partiellement, voire pas du tout, mises en œuvre ?

 

Le Conseil National du SIDA (CNS) a rendu un excellent avis à mi-parcours de ce plan en janvier 2014 . Que croyez-vous que les services de l’Etat et ceux du Ministère font pour suivre ces préconisations ? Eh bien, rien à ce jour !

 

Depuis que la liberté a été laissée aux Agences Régionales de Santé des régions d’utiliser les fonds dont elles sont dotées par les services centraux, celles-ci n’en font qu’à leur tête et cèdent de plus en plus aux pressions des lobbies politico-financiers, bafouant au passage toute velléité de vraie mesure de santé publique ! La santé publique ne saurait en effet souffrir d’aucune concession à la notion de “rentabilité”. Un tel concept est incompatible avec toute politique de service public, surtout dans le domaine de la santé, de la prévention et de la réduction des risques.

 

 

  

 

 

 

La Fédération LGBT attend des pouvoirs publics qu’ils prennent la mesure de cet enjeu de santé publique ! La prévention du VIH et des IST doit donc s’appuyer tout à la fois sur le rappel que l’usage du préservatif reste essentiel, mais aussi sur une politique audacieuse de réduction des risques.

 

 

Dès l’instauration de l’essai ANRS Ipergay, la Fédération LGBT avait reçu, à l’occasion d’une de ses rencontres annuelles, un représentant du groupe inter-associatif TRT5, afin de se voir expliquer l’essai. Informée et associée, la Fédération LGBT a pris position pour soutenir cet essai, et s’est très activement engagée au sein du comité associatif chargé de le piloter, en demandant sa nomination par le directeur de l’ANRS, ce qui a été fait à travers le référent de la commission santé de la Fédération.

 

Il s’agissait de représenter les HSH, et d’assurer le meilleur confort et la meilleure protection des personnes faisant le choix d’entrer dans l’essai, dans un premier temps réalisé contre placebo. Dès juillet 2013, alors que le pendant de l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) française était donné par la FDA américaine (Agence des produits alimentaires et médicamenteux), le comité associatif, dont la Fédération, recommandait la suppression du bras placebo. Nous regrettons certes que la décision ait tardé, mais après d’autres résultats d’un essai anglais, où ce bras a aussi été abandonné, l’essai français vient de décider de supprimer le placebo.

 

Aujourd’hui, la Fédération soutient plus que jamais cet essai, appelé au vu de son efficacité à être désormais utilisé sans placebo. Il s’agit en effet d’élargir la palette des outils de réduction des risques. Le plus simple est de rappeler ce qu’en a dit le Directeur de l’ANRS, Jean-François Delfraissy : « C’est « une avancée majeure dans la lutte contre le VIH. Les résultats d’ANRS IPERGAY devraient faire évoluer les recommandations nationales et internationales en matière de prévention contre le VIH ».

 

Quant au Professeur Jean-Michel Molina, investigateur de l’essai, il précise dans le communiqué de presse de l’agence : « Le concept de prophylaxie biomédicale au moment de l’exposition au risque d’infection par le VIH, dans un cadre d’offre élargie de prévention, est validé. Nous le devons à tous les volontaires de l’étude sans qui nous n’aurions jamais pu le démontrer ». Il ajoute, et nous le soutenons aussi sur ce point : « L’efficacité observée ne doit néanmoins pas faire oublier que le préservatif reste la pierre angulaire de la prévention. C’est en additionnant tous les outils de prévention qui auront fait leur preuve que nous serons en mesure de contrôler efficacement l’épidémie du VIH/sida ».

C’est une position pragmatique et responsable, qui est aussi celle de la Fédération LGBT.

 

 

Pourtant, interrogée sur « On n’est pas couché », la ministre de la Santé, d’abord embarrassée, puis hésitante, finit par se contredire. À constater sa totale absence de maîtrise du dossier Ipergay, on peut raisonnablement s’interroger sur la place que la question du VIH occupe dans le paysage français de la santé publique. L’essai piloté par l’ANRS, qui, rappelons-le à Mme Touraine, est une agence d’Etat, devrait susciter l’intérêt de la ministre de tutelle de ladite agence… Mais plus de 6 000 contaminations en France par an, ça n’est peut-être pas suffisant pour que Marisol Touraine s’intéresse à un outil prometteur qui permettrait de les réduire ! La prise en charge de ce nouvel outil, dont l’efficacité désormais scientifiquement démontrée va bien au-delà de nos premières espérances, n’en vaut visiblement pas la chandelle aux yeux de la ministre qui connaît décidément mal ses dossiers.

 

Signé par 48 associations LGBT françaises, en particulier (et c’est une vrai nouveauté) par de très nombreuses associations de villes petites et moyennes, l’appel initié par Erwann Le Hô et Christine Nicolas a d’ores et déjà eu un écho important. C’est qu’il correspondait à une nécessité.

 

 

Ce manifeste, soucieux d’unité, a un grand mérite : il part d’associations de terrain durement confrontées ces deux dernières années aux reculs du gouvernement dans un contexte d’homophobie et de transphobie initié par les manifestants de la Manif pour tous et de ses alliés de droite et d’extrême-droite.

 

Ce manifeste, soutenu par la Fédération LGBT qui est présente dans une vingtaine de grandes villes de France où elle coordonne des centaines d’associations, apporte un souffle d’air pur.

 

Le fait que le manifeste ait été signé initialement par une seule association parisienne traduit aussi de façon marquante le décalage entre Paris et un ressenti différent des Régions qu’il nous appartiendra d’analyser ensemble. Cependant, pour avancer ensemble sur la voie de l’unité, l’Inter-LGBT devrait signer au plus vite le Manifeste. La Fédération LGBT les y encourage vivement.

 

La Fédération LGBT n’entend évidemment pas se substituer aux promoteurs du Manifeste, mais elle accompagnera leur démarche.

 

D’ores et déjà, l’unité s’est concrétisée autour d’un rappel d’exigences communes : ouverture de la PMA à toutes les femmes, fin des restrictions au droit au mariage pour 11 nationalités, droit du couple et des enfants identique pour toutes les familles, changement d’état civil libre et gratuit pour les transgenres…

 

Quelques personnes ont cependant semblé regretter, sur les réseaux sociaux, que le manifeste n’intègre pas un catalogue revendicatif complet, en particulier sur la GPA. Ce n’est à l’évidence pas la démarche du Manifeste. Il s’agit plutôt d’aider au rassemblement des énergies, et de tracer un chemin, sans brusquer personne ni anticiper les discussions à venir. 

 

La perspective d’Assistes du mouvement LGBT auxquelles il faudra, dans les mois qui viennent, rallier l’essentiel de nos forces, à Paris et dans toutes les régions, est un objectif du Manifeste qui est aussi le nôtre. C’est un processus collectif patient, respectueux de nos différences, où doivent se reconnaître gays, lesbiennes, bisexuelles, transgenres mais aussi tous les hétérosexuels qui partagent avec nous ces belles valeurs d’égalité que nous voulons pour toutes et tous.

 

Que les pessimistes et les hésitants se rassurent : la Fédération LGBT prendra toute sa place dans ce processus, et aucun débat ne sera passé sous silence ou évité !

 

 

contact@federation-lgbt.org